Baixa conscientização da vacina pós-transplante de fígado: análise e estratégia educacional / Escaso conocimiento de vacunación tras un trasplante hepático: estrategia educativa y análisis / Low post-liver transplant vaccine awareness: analysis and educational strategy

Resumo Objetivo Avaliar o conhecimento de pacientes e profissionais de saúde sobre os protocolos de vacinação no pós-transplante hepático antes e após a aplicação de uma estratégia educativa de conscientização nessa população. Métodos Os pacientes (n=124) foram submetidos à intervenção educativa através do acesso a uma página web com vídeos educativos e, para os profissionais de saúde (n=111), através de um simpósio e acesso à informação na página virtual do projeto. Para analisar o efeito da intervenção, análises qualitativas de conhecimento foram realizadas por meio de questionários antes e depois das intervenções. Resultados Entre os pacientes, predominou o sexo masculino (66,9%) e a média de idade foi de 55,2 anos (DP + 15,9). 82,2% dos pacientes procuraram uma UBS para serem vacinados e 13,7% deles, os CRIEs (Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais). Apenas 46,7% receberam orientações sobre vacinas após o transplante hepático. Dos 111 questionários respondidos pelos profissionais de saúde, 46,5% não consultaram a carteira de vacinas, 61,3% encaminharam os pacientes para UBS e 38,7%, para um CRIE. Na análise pós-intervenção, 66,1% dos pacientes assistiram a vídeos educativos sobre vacinação. Destes, 62,2% disseram ter melhorado seu entendimento sobre as vacinas e 91,4% se sentem mais seguros para vacinar. Após a intervenção educativa, 45 profissionais de saúde responderam ao questionário. 30,4% afirmaram saber quais vacinas prescrever e 67,4% indicaram vacinas para familiares de pacientes. Conclusão A estratégia educacional proposta aplicada neste estudo mostrou aumentar a conscientização sobre os protocolos de imunização pós-transplante hepático. Isso pode contribuir para evitar o risco potencial de falta de informação e não abordagem da vacinação pelos profissionais de saúde.

Resumen Objetivo Evaluar los conocimientos de pacientes y profesionales de la salud sobre protocolos de vacunación tras un trasplante hepático, antes y después de aplicar una estrategia educativa de sensibilización en esta población. Métodos Los pacientes (n=124) fueron sometidos a la intervención educativa mediante el acceso a un sitio web con videos educativos, y los profesionales de la salud (n=11), mediante un simposio y el acceso a información en la página web del proyecto. Para analizar el efecto de la intervención, se realizaron análisis cualitativos de conocimiento con cuestionaros antes y después de la intervención. Resultados Entre los pacientes, el sexo masculino fue predominante (66,9 %) y la edad promedio fue 52,2 años (SD + 15,9). El 82,2 % de los pacientes fue a una Unidad Básica de Salud (UBS) para recibir la vacuna y el 13,7 % de ellos acudió a un Centro de Referencia para Inmunobiológicos Especiales (CRIE). Solo el 46,7 % recibió instrucciones sobre vacunación tras el trasplante hepático. De los 111 cuestionarios respondidos por profesionales de la salud, el 46,5 % no consultó el catálogo de vacunas, el 61,3 % derivó a los pacientes a una UBS y el 38,7 % a un CRIE. En el análisis posintervención, el 66,1 % de los pacientes miró los videos educativos sobre vacunación. De ellos, el 62,2 % mencionó haber mejorado su comprensión sobre vacunas y el 91,4 % se sintió más seguro para vacunarse. Después de la intervención educativa, 45 profesionales de la salud respondieron el cuestionario. El 30,4 % afirmó saber qué vacunas prescribir y el 67,4 % recomendó vacunas a familiares de los pacientes. Conclusión La estrategia educativa propuesta aplicada en este estudio demostró un aumento de conocimiento sobre los protocolos de inmunización tras un trasplante hepático. Esto pude ayudar a evitar el riesgo potencial de la falta de información y el no abordar el tema de la vacunación por parte de los profesionales de la salud.

Abstract Objective To evaluate patients' and healthcare professionals' knowledge about vaccination protocols in post-liver transplantation before and after applying an educational awareness strategy in this population. Methods Patients (n=124) underwent the educational intervention through access to a webpage containing educational videos and, for health professionals (n=111), through a symposium and access to information on the project's virtual page. To analyze the effect of the intervention, qualitative analyses of knowledge were carried out using questionnaires before and after the interventions. Results Among patients, males were predominant (66.9%) and the mean age was 55.2 years old (SD + 15.9). 82.2% of patients visited a UBS to be vaccinated and 13.7% of them the CRIEs (Reference Center for Special Immunobiologicals). Only 46.7% received orientation about vaccines after liver transplantation. From the 111 questionnaires answered by health professionals, 46.5% did not check the vaccine portfolio, 61.3% referred patients to UBS and 38.7% to a CRIE. In the post-intervention analysis, 66.1% of patients watched educational videos about vaccination. Of these, 62.2% said they had improved their understanding about vaccines and 91.4% feel safer to vaccinate. After the educational intervention, 45 health professionals answered the questionnaire. 30.4% said they knew which vaccines to prescribe, and 67.4% recommended vaccines to patients' relatives. Conclusion The proposed educational strategy applied in this study shown to increase awareness regarding the post-liver transplant immunization protocols. This may contribute to avoiding the potential risk of lack of information and failure to address vaccination by healthcare professionals.

Autonomic dysfunction is common in liver cirrhosis and is associated with cardiac dysfunction and mortality: prospective observational study

ABSTRACT BACKGROUND: Although autonomic dysfunction has been shown to be associated with liver cirrhosis, the prevalence and prognostic implications are unclear. Abnormal heart rate variability (HRV), a measure of autonomic function, has not been well investigated in cirrhosis. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of high-risk HRV parameters in a cohort of cirrhotic patients and their association with cardiac dysfunction and mortality. DESIGN AND SETTING: Prospective observational study conducted in the Federal University of São Paulo. METHOD: A cohort of 120 patients, comprising 17 healthy controls and 103 cirrhotic outpatients, was evaluated and followed for 10 months. HRV analysis was based on 24-hour Holter monitoring and defined using time-domain and frequency-domain parameters. RESULTS: The HRV parameters were statistically lower in cirrhotic patients than in healthy subjects. High-risk HRV parameters were prevalent, such that 64% had at least one high-risk parameter. Time-domain parameters correlated with Child scores (P < 0.0001). In regression models, HRV parameters were independent predictors of diastolic dysfunction and mortality. During 10 months of follow-up, there were 11 deaths, all of patients with at least one high-risk HRV parameter. Kaplan-Meier analysis estimated low survival rates among patients with standard deviation of normal-to-normal RR intervals (SDNN) < 100. CONCLUSION: Reduced HRV is prevalent in liver cirrhosis and is related to cardiac dysfunction, severity of liver disease and mortality. Abnormal high-risk HRV parameters are prevalent among cirrhotic patients and are also predictors of mortality. Our findings highlight the need for a more careful cardiac evaluation of cirrhotic patients.

Nutritional Status, Lifestyle and Lipid Profile in Vegetarians

Abstract Background: Vegetarian diets have been linked to reduced risk of chronic noncommunicable diseases, since they positively modulate biochemical parameters, particularly those related with glycemic control and lipemia, and considered as potential strategy for weight control. Objective: To compare the nutritional status, lifestyle and lipid profile of adult vegetarians with omnivores in a sample of individuals in the city of São Paulo. Methods: This was a cross-sectional study. Anthropometric, biochemical and lifestyle variables were compared between vegetarians and omnivores. A significance level of 5% was considered for all analyses. Results: Vegetarians were more likely to practice physical activity (64.3% vs 42.5%, p = 0.056) and consuming dietary supplements (48.1% vs 20.5%, p = 0.012). There was no statistically significant difference for the variables: age, sex, triglycerides, total cholesterol and low-density lipoprotein between the two groups. Vegetarians had significantly lower weight [60.8 kg (56.7 - 69.4) vs 71.1 kg (58.0 - 75.4), p = 0.038], BMI [22.4 kg/m2 (20.9 - 23.8) vs 24.6 kg/m2 (21.7 - 26.1), p = 0.001], and waist circumference [(81.8 ± 8.2 vs 87.8 ± 10.9 cm, p = 0.003)], and higher high-density lipoprotein (54.88 ± 14.44 vs 47.30 ± 12.27 mg /dL p = 0.008) than omnivores. Conclusion: Compared with omnivores, vegetarians had a better nutritional status, with lower BMI and waist circumference, significantly higher levels of plasma lipoprotein high-density, and healthier lifestyle.

Influência da dieta vegetariana no estado nutricional, em parâmetros bioquímicos e na expressão de BDNF circulante em adultos na cidade São Paulo / The influence of vegetarian diets on the nutritional status, biochemical parameters and the expression of circulating brain-derived neurotrophic factor (BDNF) among adults in the city of São Paulo

Os efeitos na saúde de dietas vegetarianas (DV) apontam principalmente para a diminuição do risco de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), uma vez que modula positivamente parâmetros bioquímicos, particularmente aqueles relacionados ao controle da glicemia e lipemia, além de ser uma medida para o controle de peso. Estudos recentes em adultos demonstram que a dieta possa também modular parâmetros moleculares. Nesse cenário, atenta-se para o papel do Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo (BDNF) o qual parece estar relacionado com a DV em relação à redução de triglicerídeos e colesterol e aumento da sensibilidade à insulina. Objetivo - Avaliar adultos que adotaram uma DV, em relação ao estado nutricional, aos parâmetros bioquímicos e moleculares comparados aos adultos com dieta onívora. Métodos - A população avaliada foi constituída por 96 indivíduos, 56 vegetarianos e 40 onívoros, adultos e de ambos os sexos, em um estudo do tipo transversal. Para o levantamento dos dados sociodemográficos e de estilo de vida foi aplicado questionário e aferidas às medidas de peso corporal (PC) e altura, para posterior cálculo de Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência de cintura (CC). Foi realizada também coleta de sangue para estudos bioquímicos e expressão de BDNF plasmático. Os índices de Castelli 1 e 2 (razões lipídicas) são indicadores de risco cardiovascular (RCV) com maior valor preditivo do que parâmetros isolados, por isso, também foram calculados...

The effects of vegetarian diets (VD) on health points out mainly to a decrease in the risk for noncomunnicable chronic disease (NCDs) once it positively modulates the biochemical parameters, particularly those related to the control of glicemic and lipemia being also a way of controlling weight. Recent studies have shown that diet can also modulate molecular parameters. In this scenario, one must pay attention to the role of the brain-derived neurotrophic factor (BDNF) which seems to be related to the VG in what regards the reduction of triacylglycerol and cholesterol, and the increase of insulin sensitivity. Objective - To assess adults that adopted a VD in what regards their nutritional status, biochemical and molecular parameters, in comparison to adults that adopted an omnivorous diet. Methods- A cross-sectional study assessed a population composed of 96 individuals, 56 vegetarians and 40 omnivores, adults of both genders. A questionnaire was administered in order to gather sociodemographic and life-style related data, body weight (BW), height and waist circumference (WC) were surveyed. In order to carry out the biochemical study and the expression of plasmatic BDNF, blood was collected. The Castelli indexes 1 and 2 (lipid ratios) are indicators of cardiovascular risk (CVR) with a higher predictive value than isolated parameters and therefore were calculated. Insulin resistance (IR) was calculated by the HOMA_IR index. The analyses were carried out through...

Influência de diferentes pré-tratamentos sobre a qualidade de banana nanica desidratada / Influence of different pretreatments on quality of dried banana nanica

Bananas desidratadas têm ampla utilização alimentícia e caracterizam-se por intenso escurecimento. O objetivo deste trabalho foi verificar a influência de diferentes tratamentos (branqueamento e adição de ácido cítrico) sobre a composição química e propriedades físicas, assim como a aceitação dos produtos desidratados a 70ºC em secador de cabine. Os resultados mostraram que somente a acidez titulável e o parâmetro de intensidade do vermelho “a” aumentaram com elevação da concentração de ácido cítrico, sendo as demais propriedades inalteradas. As análises sensoriais mostraram que houve diferenças significativas quanto à cor, sendo o uso de branqueamento inadequado. Demais atributos não foram afetados indicando que as condições utilizadas não foram suficientes para causar alteração significativa nos mesmos, podendo a banana ser processada sem pré-tratamento.

Avaliação das temperaturas de produtos cárneos, servidos no restaurante de um hotel no município de São Paulo / Evaluation of temperature meat products served in the restaurant of a hotel in São Paulo

No controle de qualidade, o binômio tempo e temperatura é uma das formas mais eficazes para diminuir ou eliminar micro-organismos patogênicos, principalmente em produtos cárneos, cuja composição torna-o excelente meio de cultura. Conhecimentos sobre tal assunto devem ser repassados por meio de treinamentos específicos periódicos, garantindo a qualidade e segurança dos alimentos. O objetivo deste trabalho foi avaliar as condições higiênicossanitárias de um restaurante por meio de aplicação de checklist e monitoramento de temperaturas de produtos cárneos, do recebimento à distribuição, antes e após treinamento específico.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes com dispepsia não investigada com base no questionário SF-36: um estudo controlado / Quality of life investigation in patients with non-investigated dyspepsia based on the SF-36 questionnaire: a controlled study

Introdução: O termo "dispepsia não investigada" (DNI) diz respeito a um conjunto de sintomas frequentemente atribuídos a desordens do transito digestivo alto, mas que não foram explorados por métodos diagnósticos específicos. Independente de sua natureza funcional ou orgânica, a DNI tem alta prevalência, inclusive no Brasil, constituindo relevante problema de saúde pública. Estima-se que essa condição possa interferir significativamente na qualidade de vida dos indivíduos, a exemplo do que já foi previamente constatado para outras enfermidades. No entanto, esse fato é ainda pouco conhecido, sobretudo em nosso meio. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de adultos com DNI através dos questionário de qualidade de vida Medical Outcome Study Short Form-36 Health Survey (SF-36) comparando-os com controles saudáveis. Métodos: No ano de 2007, foram estudados consecutivamente, pacientes com DNI atendidos em ambulatório de atenção primária à saúde (G1). Para análise comparativa, foram avaliados controles saudáveis pareados por idade e sexo (G2). Empregou-se o questionário de qualidade de vida SF-36 em todos os indivíduos do G1 e G2, com cálculo dos escores médios obtidos nos oito domínios contemplados por essa ferramenta. Na análise estatística adotou-se nível de significância estatística...

Colite pseudomembranosa simulando abdome agudo cirúrgico: relato de caso / Pseudo-membranosis Colitis simulating acute surgical abdomen: case report

A colite pseudomembranosa é causa de diarréia associada ao uso de antibióticos, sendo provocada por reação inflamatória intestinal às toxinas do Clostridium difficile. Apresenta-se neste relato o caso de um paciente masculino de 76 anos que, após internações recorrentes devido a causas respiratórias, evoluiu com diarréia, febre e dor abdominal, com sinais de irritação peritoneal, simulando de abdômen agudo cirúrgico. A retossigmoidoscopia associada à biópsia foi o método que estabeleceu o diagnóstico de colite pseudomembranosa, possibilitando tratamento clínico bem-sucedido, evitando-se a intervenção cirúrgica.

Utilização de endopróteses auto-expansíveis em tumores concomitantes de esôfago e região pré-pilórica: relato de caso / Self-expanding endoprostheses in concomitant esophageal and pre-pyloric malignancies: case report

Endopróteses auto-expansíveis são dispositivos utilizados com objetivo de restituir a patência da luz do Trato Gastrointestinal, sendo consideradas ferramentas bem estabelecidas e minimamente invasivas. Antes de seu desenvolvimento, o único meio para a restituição da continuidade do trânsito era através de cirurgia paliativa, que, embora ainda considerada padrão-ouro, não é isenta de riscos, podendo acarretar aumento nas taxas de morbidade e mortalidade. A utilização de múltiplas próteses na abordagem de tumores localizados em pontos distintos é rara, sendo poucos os casos relatados na literatura. Relatamos o caso de uma paciente de 92 anos com quadro de anemia de etiologia desconhecida e disfagia progressiva. Ao exame endoscópico, observou-se lesão infiltrante de esôfago e lesões vegetantes ulceradas em corpo e antro. Procedeu-se ao controle endoscópico da hemorragia gástrica. A família autorizou a introdução de endoprótese auto-expansível somente no esôfago inicialmente. Contudo, após nova reavaliação e explicação da possibilidade de obstrução gástrica, procedeu-se, um mês após, à colocação de endoprótese também na região pré-pilórica. Durante os últimos nove meses de sobrevida depois da introdução da segunda prótese, observou-se melhora importante da qualidade de vida da paciente.

Self-expanding endoprostheses are well established and minimally invasive devices used to re-establish patency of the gastrointestinal tract. Before their development, patency could only be re-established through palliative surgery, a procedure that though still the gold standard, carries a significant risk and increases morbidity and mortality rates. Management of localized tumors with multiple prostheses is still rarely reported in the literature. We report a 92-year-old women with anemia of unknown origin and progressive dysphagia. Endoscopy revealed an infiltrative lesion of the esophagus along with ulcerated vegetative lesions of gastric body and antrum. Gastric hemorrhage was endoscopically controlled. The family initially agreed with the introduction of a self-expanding prosthesis in the esophagus alone. On re-evaluation one month later the possibility of gastric obstruction was discussed and the introduction of a prepyloric endoprosthesis was agreed upon. Significant improvement in life quality was observed in the last nine months of survival following introduction of the second prosthesis.

Avaliação do consumo alimentar pela internet por meio de inquérito de freqüência dietética simplificado / Assessment of food intake on the internet by a simplified dietetic survey

A internet é um instrumento de comunicação cada vez mais utilizado na coleta de dados de consumo de alimentos e como ferramenta para educação nutricional. Este estudo teve como objetivo aplicar um Questionário de Freqüência Alimentar Simplificado (QFAS), veiculado pela internet, para avaliar a ingestão de gorduras e fibras com vistas a verificar a viabilidade de utilização da internet nesse tipo de atividade. Para tanto, realizou-se a escolha de um provedor de internet para a abertura de uma conta gratuita, considerando-se a capacidade da caixa postal. Logo, foram enviadas mensagens eletrônicas para 409 alunos e recém-formados, de nutrição, de uma universidade pública de São Paulo. Para a obtenção dos dados relacionados ao hábito alimentar foi utilizado um QFAS que utiliza escores preestabelecidos conforme a freqüência do consumo alimentar. Foram incluídas questões relacionadas a características sociodemográficas, antropométricas e de estilo de vida. Após 24 horas, tempo proposto para a resposta, houve retorno de 14,5% dos e-mails enviados, com os questionários completamente preenchidos. Os escores médios de gorduras e fibras foram, respectivamente, 16, valor indicativo de consumo mínimo, e 22, indicativo de consumo regular. As variáveis relacionadas à situação sociodemográfica, antropométricas e de estilo de vida não influenciaram o consumo de gorduras e fibras (p>0,05). Também não foi observada diferença estatisticamente significativa (p<0,05) com o período em curso na nutrição e a nota obtida na auto-avaliação da prática alimentar. Apesar da baixa proporção de retornos (14,5%) comparados com outros estudos, a utilização da internet mostrou-se um bom veículo de comunicação para a aplicação de questionários sobre a prática alimentar, principalmente pela facilidade e rapidez com que foi feito o contato com os indivíduos pesquisados.

Obesidade abdominal e estado nutricional de mulheres de uma instituição privada de ensino superior / Abdominal obesity and the nutritional status of women matriculated in Paulista University

Objetivo: Avaliar a obesidade abdominal e o estado nutricional de mulheres de uma instituição privada de ensino superior. Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Foram avaliadas 688 mulheres, com idade entre 17 e 57 anos de uma instituição privada de ensino superior do município de São Paulo. Foram mensurados peso, estatura e circunferência de cintura (CC) e determinado o Índice de Massa Corporal (IMC) e avaliadas as variáveis sociodemográficas: raça, situação conjugal e número de filhos; condição de saúde, antecedentes familiares e pressão arterial; de estilo de vida: hábito de fumar, consumo de bebida alcoólica e prática de atividade física; e de consumo alimentar: gordura e fibra. Para a coleta dessas informações foram aplicados três questionários: Questionário de caracterização sociodemográfica, clínica, de estilo de vida e antropométrico, Questionário Internacional de atividade Física (IPAQ - 08 versão curta), Questionário Alimentar Simplificado (QAS). Resultados: A média de idade foi de 24,5 anos (DP=7,5 anos), a CC média encontrada foi de 80 cm (DP=10cm). dessas, 64 por cento foram classificadas como eutróficas, 77 por cento declaravam-se brancas, 81 por cento não viviam com companheiros, 83 por cento não tinham filhos. Quanto as variáveis clínicas 46 por cento apresentavam ao menos uma doença (diabetes, dislipdemias ou hipertensão), 84 por cento tinham na família história de ao menos um evento cardiovascular e 64 por cento tiveram a PA classificada como ótima. Em relação ao estilo de vida 15 por cento eram tabagistas, 37 por cento consumiam bebidas alcoólicas e apenas 5 por cento eram sedentárias. O consumo de gordura e fibra mostrou-se baixo nessa população. Foram encontradas associações estatisticamente significativas entre a medida de CC e as variáveis: IMC, idade, situação conjugal, número de filhos, pressão arterial e condição de saúde. Conclusões: A maioria das mulheres do estudo apresentou diagnóstico de eutrofia, segundo IMC embora a CC r...

Measurement of gastrointestinal transit time in non-anesthetized rats using barium sulfate as radiological contrast: preliminary results

Gastrointestinal-transit time may be accelerated or slowed down due to disease, hormones, metabolic conditions, surgery, or drug and plant action. There are severaI methods to measure intestinal transit, including the use of radioisotopes, stains, vegetal charcoal, radiopaque capsujes, and glass beads. Most experimental methods require anesthesia or euthanasia to remove the organs, which renders the procedures nonphysiologic or does not allow for the reutilization of the animais. The authors present a adiologicalmethod to measure gastrointestinal transit time in non-anesthetized adult rats, consisting of gastric introduction of 1 ml barium sulfate diluted 1:1 in water and follow-up with sequential radiographs until the contrast reaches the ileocecal region. The region was identified by the placement of a radiopaque ring 3 weeks before the procedure. The method was found to be simpie and easily performed, with transit time between the stomach and the ileocecal region ranging from 105 min to 150 min (mean 128 min).

O trânsito gastrintestinal pode ser acelerado ou diminuído por doenças, hormônios, condições metabólicas, cirurgias ou pela ação de drogas e plantas. Existem vários métodos para medir o trânsito intestinal. Alguns usam radioisótopos, corantes, carvão vegetal, substâncias radiopacas ou esferas de vidro. A maioria dos métodos experimentais requer anestesia ou eutanásia para remoção de órgãos, o que os torna não fisiológicos e impedem a reutilização dos animais. Estamos apresentando um método radiológico para medição do tempo de trânsito gastrointestinal em ratos adultos não anestesiados, no qual dministramos 1ml de sulfato de bário diluído com água 1:1, realizando-se radiografias seriadas até o contraste atingir a região ileocecal. O ceco foi previamente identificado pela instalação de um anel radiopaco três semanas antes. O método é simples, facilmente executado e mostrou um tempo de trânsito gastrointestinal variável entre 105 e 150min (M 128).

Effect of Calendula officinalis infusion on indomethacin-induced gastric lesions in Wistar rats. / Effecto de la infusion de Calendula officinalis sobre las lesions gástricas provocadas por indometacina

Calendula officinalis is a phytopharmaceutical believed to inhibit gastric emptying and to have hypoglycemic and gastroprotective effects. We aimed to study the putative effect of an infusion of Calendula officinalis on indomethacin-induced gastric lesions. 30 adult male Wistar rats, divided in 2 groups, received indomethacin 20 mg/kg through gavage. Group A (Study) further received 1 mL of 10 % doses of Calendula officinalis, and group B (Control) received saline, for 2 days. After this period, the stomachs were extracted and examined for lymphocytic and neutrophylic infiltrates, and for mucosal lesions such as ulcers and erosions. We concluded that Calendula officinalis did not significantly influence the appearance of such alterations in the indomethacin-injured gastric mucosa.

La Calendula officinalis es un fitofármaco que se considera inhibe el vaciamiento gástrico y tiene efectos hipoglicémicos y gastroprotectores. En el presente trabajo se estudia el posible efecto de una infusión de Calendula officinalis sobre las lesiones gástricas provocadas por indometacina (dosis de 20 mg/kg) a través de un lavado. El grupo A (estudio) recibió además 1 ml de infusión de Calendula officinalis y al grupo B (control) se le administró solución salina al 10 % durante dos días. Después de este período, se procedió a la extracción de los estómagos y se examinaron en busca de infiltrados linfocíticos y neutrofílicos y de lesiones mucosas, tales como úlceras y erosiones. Se concluye que la Calendula officinalis no influye de manera significativa en la aparición de estas alteraciones en la mucosa gástrica dañada por indometacina.

Politelia: apresentação de caso e considerações sobre anomalias associadas / Polythelia: case report and considerations about associated anomalies

Apresenta-se um caso clínico de lactente com três meses de idade, sexo feminino, portadora de politelia. Na discussão, enumera-se a presença de anomalias associadas à politelia, principalmente ligadas ao sistema urinário, revendo-se a casuística noticiada pela literatura mundial, alertando-se para a necessidade de exames complementares que devem ser realizados quando do atendimento de portadores de politelia, visando o rastreio dessas anomalias.

Manejo de vias aéreas / Airway management

O manejo das vias aéreas é um tema interessante e bastante importante na Medicina. A necessidade de ofertar adeguada fração inspirada de oxigênio (FIO) ao paciente crítico em poucos segundos representa a mais estressante emergência médica, com qual se pode deparar. Durante a formação médica, pouco se ensina sobre esse tema. Médicos recém- formados muitas vezes são inaptos para ventilar um paciente e , sequer, dominam os conceitos básicos de intubação traqueal. Os pacientes devem ser inicialmente ventilados. Uma ventilação adequadamente realizada mantém adequada FIO, até que se estabeleça a intubação traqueal ou a passagem de uma máscara laringea e, até mesmo, um Combitude. Já pacientes de ventilação impossivel devem ter, em menos de três minutos, uma via aérea garantida, caso contrário evoluirão certamente a parada cardiaca hipoxêmica. A complexidade xlinica que representa a abordagem rápida e adeguada das vias aéreas associada à inabilidade de muitos médicos de unidades de emergência faz desse tema um assunto de grande relevância.